(843) 523-53-44

 +79178595365

Корзина покупок

Товаров: 0 (0 р.)
Наш каталог
Принимаем к оплате
Visa, MasterCard
Наши партнеры
RockTape
Kindmax
ORTONIKA
Tanita
Мир Титана
АРМЕД
SIMS2
Экотен
Fumagalli
Thetford
OTTOBOCK
Invacare

Как подобрать инвалидную коляску

Виды инвалидных колясок:

В настоящее время на рынке реабилитационной техники представлен широкий ассортимент инвалидных колясок, которые отличаются назначением применения, набором стандартных и дополнительных опций и, конечно, дизайном. Для начала нужно разграничить понятия «кресло-коляска» и «кресло-каталка». В кресле-коляске с ручным или электрическим приводом пациент перемещается самостоятельно, а в кресле-каталке его возит медсестра или опекун.

Инвалидные кресла-коляски с ручным приводом

Базовые кресла-коляски
Базовые инвалидные кресла-коляски различаются по весу, габаритам, материалам и могут быть оснащены различными типами подлокотников, подножек и колес.

Подлокотники
По типу регулировки подлокотники делятся на несъемные, съемные, откидные; а по форме - на удлиненные, ступенчатые и компромиссные. Несъемными подлокотниками оснащены инвалидные коляски с цельной рамой — монолитность конструкции делает такие коляски очень устойчивыми и долговечными. Откидные и съемные подлокотники открывают доступ к сиденью кресла-коляски, что значительно облегчает процесс пересаживания в кресло с кровати и обратно. Ступенчатые подлокотники добавляют коляске маневренности, позволяя подъезжать к различным препятствиям (например, к столу). На удлиненных подлокотниках руки располагаются с бóльшим комфортом. Тот же комфорт обеспечивают и компромиссные подлокотники, сочетающие в себе преимущества как удлиненных, так и ступенчатых.

Подножки
Выделяют три основные типа подножек: несъемные, съемно-откидные и съемно-откидные с ортопедической подушкой. Несъемные подножки являются частью монолитной рамы, однако их можно отрегулировать по длине с учетом роста пациента. В кресло со съемно-откидными подножками удобнее садиться, к тому же пациенту не всегда требуется две подножки (например, после ампутации одной ноги). Без подножек коляска значительно легче и занимает меньше места, что облегчает ее хранение и транспортировку. Съемно-откидные подножки с ортопедической подушкой могут изменять угол наклона и подниматься до горизонтального положения. Такое функциональное решение актуально, в частности, при переломе костей таза, когда согнуть ногу невозможно, поскольку гипс наложен от бедра до щиколотки. В таком случае подножки с ортопедической подушкой обеспечивают пациенту должный уровень комфорта. Разные типы подлокотников и подножек подбираются исходя из особенностей заболевания и связанных с ним потребностей инвалида.

Колеса
В зависимости от того, планируется ли использовать коляску на улице или только дома, можно выбрать колеса с надувными (пневматическими) либо с литыми шинами. Если частые прогулки не предполагаются, можно рассмотреть вариант с литыми колесами — долговечные и износостойкие, литые колеса почти не требуют ухода и в условиях домашнего использования служат очень долго. Стоит однако помнить, что если литое колесо лопается, его нужно заменять вместе с ободом. Если коляска будет активно использоваться на улице, в этом случае больше подойдут пневматические колеса, которые благодаря повышенному уровню амортизации сглаживают недостатки неровной поверхности и позволяют коляске ехать более мягко и плавно. Ухаживать за пневматическими колесами нужно так же, как за велосипедными, т.е. периодически подкачивать и при необходимости заменять. Если надувное колесо прокололось, можно заменить и камеру, и покрышку - замена обода при этом не требуется.

Вес и габариты
Вес и габариты инвалидной коляски зависит от типа кресла и от модели. В среднем базовые коляски весят 19 кг; коляски с облегченной рамой из алюминия – 15 кг, а прогрессивные спортивные модели - всего 8-15 кг. Ширина сиденья составляет 38-54 см и подбирается с учетом комплекции пациента. Существуют также инвалидные коляски с усиленной двойной рамой и расширенным сиденьем - такие модели обладают повышенной грузоподъемностью и рассчитаны на полных пациентов.

Рама
Рамы инвалидных колясок различаются материалом и особенностями конструкции. Основным материалом изготовления рам является сталь. Кроме того, используется алюминий (в случае с облегченными рамами) и хром. Конструкция рамы может быть как монолитной, так и складной. Коляску со складной рамой проще хранить и транспортировать, поскольку в сложенном состоянии она с легкостью помещается в любой багажник.

Материал
Сиденье и спинка кресла обтягиваются или кожзаменителем, или гигроскопичным материалом с мягкой подложкой. Кожзаменитель легко поддается санитарной обработке, что особенно актуально в больницах, где дезинфекция производится после каждого пациента, а также в домашних условиях, если у инвалида недержание. Благодаря дышащей поверхности и мягкой подложке гигроскопический материал обеспечивает высокий уровень комфорта при использовании кресла. Санитарно-гигиеническая обработка такого материала также предусмотрена.

Коляски с высокой спинкой
Если пациенту приходится проводить в кресле большую часть времени, можно рассмотреть вариант модели с высокой спинкой и ортопедическими подножками. Угол наклона спинки меняется вплоть до горизонтального положения, а подножки поднимаются вверх (до 90 градусов), так что пациент может принять то положение, в котором будет чувствовать себя максимально комфортно. Кроме того, высокая спинка позволяет уменьшить нагрузку на позвоночник и мышцы спины, сглаживая негативные последствия постоянного пребывания в положении сидя.

Рычажные коляски
В коляске с рычажным приводом можно самостоятельно преодолевать значительные расстояния, передвигаясь по относительно неровной поверхности. Рычажная коляска требует хорошей физической подготовки, в частности, развитой мускулатуры плеч и рук, и подойдет человеку, который хочет постоянно поддерживать себя в форме. Кроме того, существуют рычажные коляски, которыми можно управлять одной рукой — в этом случае рычаг расположен либо с правой, либо с левой стороны. Такая модель была разработана для пациентов с односторонними ограничениями функций тела.

Активные коляски
Активные коляски обеспечивают максимум мобильности и маневренности и позволяют людям с инвалидностью вести активный образ жизни. Развитая система регулировок, количество которых может доходить до 40, позволяет настроить активную коляску под конкретного человека с учетом его роста, веса и анатомических особенностей.

Спортивные коляски
Спортивные коляски используют профессиональные спортсмены-инвалиды. Все конструкционные особенности таких моделей определяются их функциональным назначением. Во-первых, спортивные инвалидные коляски весят гораздо меньше базовых моделей (8-14,5 кг). Легкость конструкции достигается за счет максимально облегченной рамы, малого диаметра передних колес, специально смоделированной спинки и минимальных (или отсутствующих полностью) подлокотников. Во-вторых, при изготовлении рам для спортивных колясок используются особо прочные материалы, которые позволяют коляске выдерживать колоссальные нагрузки. В-третьих, спортивные коляски всегда настраиваются точно под конкретного пользователя, поэтому изготавливаются исключительно на заказ.

Детские инвалидные коляски
Детские инвалидные коляски подбираются с учетом заболевания, возраста и физического состояния ребенка. Среди детских колясок также выделяют базовые и активные.

Коляски для детей с ДЦП
Инвалидные коляски для детей с детским церебральным параличом оснащены различными приспособлениями, обеспечивающими ребенку безопасное пребывание в кресле. Среди колясок данной категории выделяют коляски для дома и прогулочные коляски для улицы. Конструкция колясок для дома предусматривает полный набор опций, необходимых ребенку с ДЦП: легкая, но прочная спинка, фиксаторы головы, единая подножка, боковые фиксаторы, страховочные ремни и абдуктор, защищающий ноги ребенка от непроизвольного «винтового» скручивания. Прогулочная коляска для улицы имеет облегченную конструкцию, оснащенную страховочными ремнями, абдуктором и капюшоном. Внешне прогулочные коляски напоминают традиционные детские коляски, и это помогает родителям малышей с ДЦП избежать назойливых взглядов и вопросов.

Инвалидные кресла-коляски с электроприводом

Дизайн, размер и вес инвалидных колясок с электроприводом может сильно варьироваться (от миниатюрных скутеров до настоящих трансформеров с вертикализатором), однако неизменным элементом конструкции всех моделей являются аккумуляторные батареи, за счет которых осуществляется движение. Управляются электрические коляски встроенным в подлокотник джойстиком, который при необходимости может быть переставлен с правой стороны на левую. Инвалидные коляски с электрическим приводом способны на одной подзарядке проходить от 10 до 35 км и развивать скорость до 10 км/час.

Как правильно подобрать инвалидную коляску

В правильно подобранной инвалидной коляске человек чувствует себя комфортно и не испытывает затруднений в передвижении дома и на улице. Кроме того, правильный подбор коляски сводит к минимуму последствия длительного пребывания в сидячем положении.

При подборе коляски учитываются следующие факторы:

  • заболевание и общее физическое состояние человека,
  • предполагаемая среда использования (дом или улица).

Важно помнить, что общий габарит коляски должен быть меньше ширины дверных проемов и лифта в доме пациента. Общий габарит коляски рассчитывается по формуле: ширина внутренней нижней рамы плюс ширина колес – обычно это 22 см, но может быть и меньше.

Параметром выбора коляски по размеру является ширина сиденья.

Правильно подобранная ширина сиденья позволит:

  • равномерно распределить вес пациента на сиденье,
  • облегчить перемещение в кресле,
  • избежать трения тела о боковые стенки кресла.

Для определения ширины сиденья с помощью сантиметровой ленты измеряют ширину бёдер (расстояние от одной подвздошной кости до другой) и к полученной величине прибавляют 5 см. Замер производят там, где бёдра имеют максимальную ширину. Если пациент планирует выезжать в коляске на улицу, следует учесть толщину верней одежды.

Таблица соответствия ширины коляски размеру одежды*

38, 40 см

до 46 размера

42, 42,5, 43 см

до 50 размера

44, 45, 46 см

до 54 размера

48, 50, 52, 55, 58 см

свыше 54 размера

* - Соответствия являются приблизительными. В каждом отдельном случае коляска подбирается индивидуально.

Если сиденье слишком узкое:

  • пациенту будет сложно поворачивать туловище, соответственно, уменьшится степень его подвижности,
  • усилится давление на седалищные бугры, что может привезти к образованию пролежней.

Если сиденье слишком широкое:

  • спина не фиксируется,
  • пациент будет заваливаться на бок, сидеть криво и в неудобной позе, что приведет к искривлению позвоночника и таза,
  • пациенту придется дальше тянуться к ободу колеса,
  • коляска не пройдет в дверной проём, лифт.

Если ширина сиденья подобрана правильно, то между бедром пациента и стенкой кресла как с правой, так и с левой стороны свободно пройдет ладонь или книга средней толщины.

При выборе активной коляски с множеством регулировок учитываются также:

  • Глубина сиденья
  • Высота сиденья
  • Высота подлокотников
  • Высота спинки

Глубина сиденья – это расстояние от внешнего края кресла до спинки. Правильно подобранная глубина сиденья позволит:

  • равномерно распределить вес тела на ягодицы и бёдра и избежать избыточного давления на седалищные бугры,
  • предупредить нарушения циркуляции крови,
  • избежать раздражения кожи в области колен.

Для определения глубины сиденья измеряют расстояние от края бедра до колена в положении сидя и от полученной величины отнимают 5-7,5 см.

Если глубина сидения слишком мала:

  • вес тела будет распределяться неравномерно, и давление на седалищные бугры усилится,
  • сместится центр тяжести, что увеличит нагрузку на позвоночник,
  • при активном движении вперед человек может выпасть из кресла.

Если глубина сиденья слишком велика:

  • край кресла будет постоянно давить на верхнюю часть икры и под коленом, что приведет к нарушению циркуляции крови и раздражению кожи в данной области,
  • может развиться кифоз (деформация позвоночника, приводящая к его выпячиванию назад и образованию в этом месте горба),
  • пациент будет выскальзывать из кресла.

Уменьшить глубину сиденья стандартной коляски можно при помощи ортопедической подушки, которая крепится к спинке кресла.

Если глубина сиденья подобрана правильно, то расстояние между ногой пациента и краем кресла составит примерно 6-7 см (это ширина 3-4 пальцев).

Высота сиденья – это расстояние от пола до уровня сиденья. Правильно подобранная высота сиденья позволит:

  • избежать излишнего давления на седалищные бугры и подколенную область,
  • оптимизировать перемещение в кресле (пациент не будет натыкаться коленями на окружающие его предметы).

Увеличить высоту сиденья стандартной коляски можно при помощи ортопедической подушки, которая кладется под бедра пациента.

Для определения высоты сиденья измеряют расстояние от пятки (или каблука) до колена, к полученной величине прибавляют 5 см и высоту подушки (если пациент планирует ее использовать). Когда человек садится на полиуретановую подушку, ее объем уменьшается вдвое. Соответственно, если высота подушки 10 см, то к общей высоте сиденья нужно прибавить 5 см.

Важно помнить, что:

  • Подножки должны располагаться на расстоянии 5 см от пола.
  • Если высота сидения увеличивается на 2,5 см, расстояние от пола до подножки должно также увеличиваться.

Если подножки и сиденье установлены слишком низко:

  • вращающиеся колесики будут задевать за лодыжки,
  • увеличится давление на седалищные бугры,
  • при повороте туловища или наезде на минимальное возвышение пациент может выпасть из кресла,
  • пациенту будет сложно дотягиваться до предметов, расположенных выше уровня кресла, и в попытке дотянуться он может выпасть из коляски.

Если подножки и сиденье установлены слишком высоко:

  • человек не сможет подъехать к столу, а если сможет, его колени будут постоянно упираться в столешницу,
  • пациенту придется дальше тянуться к ободу колес.

Если высота сиденья установлена правильно, то под бедро пациента, сидящего в кресле, без усилий войдет две трети указательного пальца (это примерно 3,5-5 см).

Высота подлокотников

Правильно подобранная высота подлокотников:

  • обеспечит устойчивое положение пациента в кресле,
  • позволит сохранить правильную осанку.

Для определения высоты подлокотников измеряют расстояние от сиденья до локтя и к полученной величине прибавляют 2,5 см. Полученная величина обозначает тот уровень, на котором должны располагаться подлокотники.

Если подлокотники установлены слишком низко:

  • пациент будет постоянно находиться в неудобной позе и сутулиться,
  • увеличится нагрузка на позвоночник,
  • повысится общая утомляемость,
  • плечи будут давить на диафрагму, что может привести к затруднению дыхания.

Если подлокотники установлены слишком высоко:

  • плечи окажутся вздернутыми, мышцы плечевого пояса и шеи будут утомляться,
  • подлокотники перестанут выполнять свою основную функцию – поддерживать предплечья.

Высота спинки

Правильно подобранная высота спинки:

  • гарантирует человеку удобную позу и комфорт,
  • обеспечивает оптимальную поддержку туловища.

При регулировании высоты спинки следует учитывать степень активности человека и его физическое состояние. Если пациенту требуется минимальная поддержка туловища, то высота спинки определяется следующим образом – измеряется расстояние от сиденья до подмышек и от полученной величины отнимается 10 см. Если пациенту требуется полная поддержка туловища, тогда измеряется расстояние от сиденья до плеч, шеи или средней части головы, в зависимости от необходимого уровня поддержки.

Если спинка слишком низкая:

  • голова пациента будет постоянно заваливаться назад, и кресло может опрокинуться.

Если спинка слишком высокая:

  • подвижность лопаток будет ограничена,
  • при попытке откинуться в кресле пациент будет ударяться шеей или головой о край спинки.

Если высота спинки установлена правильно, то между краем сиденья и подмышками останется свободное пространство шириной в ладонь (это примерно 10 см).